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第1131章 疑点重重!令人震撼的征象!

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加急处理之下,田灵的诊断报告很快出炉。

连带着之前进行的数项检查,也一并出了结果。

双能 ct 骨抑制检查,发现病人的髂骨翼前缘与股骨小转子间存在着骨桥,而且 ct 值高达 1100hU。

根据对比,水的 hU 为 0,而致密骨的 hU 值为 1000。

病人此处的骨桥高达 1100hU,已经很能说明问题。

“为什么会有骨桥?”

施怜暂时没有想明白。

不过她的注意力,很快就被 ctV 结果吸引。

田灵的 ctV 显示,病人存在着髂外静脉狭窄。

这让众多医生都是心头一凛。

果然有占位!

而且最为重要的是……还发现了鼠尾征!

何谓鼠尾征?

即,原本通畅的管腔,在碰到占位后突然变得极其狭窄,形似鼠尾。

就像是突然掐住的水管,被掐住的一块水管管腔极度缩窄。

这几乎意味着必然存在着占位性病变了。

“原位癌?还是转移癌?”

众人此时已经有些慌了神。

众多征象都指向占位性的病变。

而能引起田灵诸多症状的,更大的可能性就是恶性肿瘤!

“占位性病变应该是没跑了。”

施怜思索着。

她下意识地就要进行下一步推理诊断,但突然停了下来,重新翻开了影像检查报告。

上面有影像医生给出的诊断意见。

“髂外静脉狭窄”“鼠尾征”等都是很明显的描述,没有什么争议。

只是……

这终究是影像医生给出的概括性结论。

准确性,还要跟影像医生的水平挂钩。

绝大多数临床医生,看片的水平都远远不如影像医生。

但顶尖的术者,必然不会太依赖影像医生。

如自家老师许秋,影像医生的结论对他来说只是参考,最终采取何种手段、做出怎样的结论,许秋都会亲自过目一遍。

想到这里,施怜不再犹豫,道:“我先看看影像片子。”

接过刚刚打印出来的影像片,施怜仔仔细细地观察了起来。

一层层往下扫。

髂外静脉狭窄没什么问题……一层层往下追,施怜甚至能在脑海中想象出狭窄的情况了。

鼠尾征看着也没毛病。

不过当她目光往下移动,眸子却是突然微微一眯。

在逐级追踪的情况下,她发现鼠尾征的狭窄处并不规则。

乍一眼看似乎没什么问题。

但细看之下就会发现,狭窄更像是突兀出现。

她眸子一缩。

立刻切换到其他层面重新查看。

很快,她就发现了不对劲。

病人的鼠尾征出现的时间节点,竟然和造影剂的流动高度吻合!

这让施怜敏锐地意识到了什么。

她有些兴奋地看向了许秋,试探着道:“老师……这……这是伪影?”

临床影像领域,伪影是常见的导致误诊的因素。

指的是原本不存在,而在影像片子中显示出来的东西。

伪影可能是斑点、线条,也可能导致出现阴影条纹等等……

而眼下的鼠尾征,似乎就是伪影正好遮挡在了此处导致的。

然而……

为什么会出现伪影?

“等 SpEct 结果。”许秋只是给了这么一句回应。

不过说完这话,他又微微点了点头,道:“不错。”

施怜顿时就有些心花怒放了。

幸好!

要是自己真的完全依赖影像医生的诊断结果,那估计要出大问题!

毕竟,影像医生再专业,他们手里堆积起来的片子有几十个甚至上百个,很难精确地对每一个病例进行严格的审查。

而施怜……她经验肯定比不上影像医生丰富,但却能停下来细细分析,却能发现更多细节。

不过也仅此而已了。

尽管怀疑鼠尾征是伪影,但……伪影产生的原因呢?

通常情况下,就是造影剂也没法导致这种类型的误诊伪影!

“应该快出来了。”有医生说道。

田灵的报告是加急处理的。

ctV 等等既然已经出炉,其他检查结果也不会太远。

果然,没有等待太久,病人的检查报告就全部出来了。

除了 SpEct 之外,生化指标也检测完毕。

其中两项指标尤其需要注意。

一是 ALp 动态曲线。

也即碱性磷酸脂曲线。

它一般情况下能反映出胆汁的淤积。

而病人的 ALp,从刚入医院时的 80U\/L,提升到了如今的 380U\/L。

足足翻了好几倍。

“胆汁淤积?”

“是有肝癌……肝癌转移?”

众多医生纷纷猜测。

当然这番话并没有说出口。

毕竟田灵就在现场,即便真的是恶性肿瘤,他们也不会当着病人的面进行讨论。

再有……

面对许秋,他们实在是不太敢妄加猜测。

虽然许秋不会责备他们,但他们心里都过意不去!

而第二项值得注意的指标,就是 bmp-2 血清检测了!

这项检查,中文名就是骨形态发生蛋白检测。

它主要用于评估骨骼健康状况、诊断骨疾病和监测治疗效果。

而这项检查的指标,让所有人都有些错愕不已。

病人的骨形态发生蛋白指标竟然已经到达到了 18pg\/ml,而正常值应该小于 5 个单位。

这可以说是严重超标了!

“为什么……骨骼会有问题?”

“骨异常?还是说……恶性占位已经影响到骨骼”

医生们众说纷纭。

彼此交换眼神,都是看出了对方的吃惊。

而随后,SpEct 的检查结果更是出乎了众人的意料!

针对田灵的 SpEct 检查,一共采用了三相骨扫描技术。

也即注射锝-99m 标记的亚甲基二膦酸盐后,分阶段采集图像,包括注射后零到五分钟血流相、示踪剂随动脉血流分布;五到十分钟时间里血池相、示踪剂在血管外间隙弥散;以及两小时到四小时的延迟相、此时示踪剂沉积于骨化活跃区域……

而在检查中,众人惊愕地发现,田灵竟然有典型的“炸面包圈征”!

说白了,就是病灶核心区放射性摄取减低,即中央低代谢区。

同时,外围放射性浓聚,呈现出周边环状高代谢……

这两者结合起来,在临床片子之中的表现,就像是一个炸面包圈。

而这个检查,与之前的骨形态发生蛋白的指标结合起来后,却让所有人意识到了一个惊人的事实。

而且随着这个推测的可能性越来越大,此时就连施怜的脸色也有些微微泛白了。

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