疯了吧,实习医生开挂了

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第290章 心肌梗死

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第290章 心肌梗死?

两人并肩而行,还没到办公室,就被外科医生张扬叫住。

“卫医生!来一下,这里有一个病人十分危重,需要你一同会诊!”

卫平一惊,但也没有说什么。

“好!”

他直接答应了,这一早上的,就有两个会诊。

从另一方面上看,这是大家对卫平的肯定。

杨可有些崇拜的看着卫平。

能在短时间内做成卫平这样的,在华夏没有一个。

但卫平想的并不是这个,急诊外科医生主动找上自己了,是不是说接了一个急诊患者,在决定是否动手术?

一定是这样的。

“快点,我们快点过去,主任们都在!”

又是郭永平与段飞两人都在。

看样子那个病人挺复杂的。

于是,两个人迅速前往。

杨可则是快步跟上,但是她的步子还是小了点,始终与他们存在着一定的距离。

当她到达的时候,卫平已经在那里听着患者的病情报告。

患者是一个五十岁左右的男子。

卫平与段飞点点头。

“谁和我说一下患者情况?”卫平接着又问。

这时他才发觉患者身边站着一个女子。

估计是他老婆。

“早上我和我先生喝早茶的时候,他没有吃几口,就说胸口疼,像针一样的疼,然后流了很多汗,头晕到不行,整个人直接就倒在地上了。后来还是好心人一起帮着送到了医院来的。”

这时一个主治医生则是说:“患者,刚送来的时候,血压为88\/50mmhg偏低,平时没有高血压与冠心病!主诉呼吸困难,有喘憋现象。”

“后来郭主任认为可能是急性心肌肤梗死,我们给他查了心电图,您看。”

心肌梗死表现就是胸痛、喘憋,然后可能因为一过性脑缺血会导致晕厥。

这些症状一般都会先判断为心肌梗死,但是需要进一步的检查。

卫平拿过来一看。

“心率较快,120次\/每分,St-t段轻微压低,心电图不典型,不足以诊断心肌梗死。

心肌梗死通常是心前区压榨样疼痛,因为心肌坏死一般是区域性的,一块一块的,所以疼痛范围也是比较大的,一般病人会描述好像有石头压住胸口,被大象踩着胸口,或者是闷痛之类的,绝少有心肌梗死的人说像针刺痛一样。

心肌酶、肌钙蛋白等化验了吗?”

郭永平这时接话了。

“化验结果出来了,一切正常。”

而后,他又说:“要不,叫心内科的来看看吧?”

段飞却说:“不必,有卫平在,他一定可以看出来的。”

段飞真的是太抬举卫平了。

郭永平听了之后,表情微微的变化。

“医生,可以给我丈夫开点止疼药吗?现在他好难受。”

此时的男子脸色发白,手不断的捂着胸口。

因为那里实在是疼。

但却被卫平拒绝了。

“不行!现在患者血压偏低,这是一个危险的信号民,一些止疼药可能会导致血压更低,现在需要明确他血压低的原因才是。”

血压一低,意味着休克了,又有剧烈疼痛。

这时段飞说:“如果是主动脉夹层出血,或者是严重的肺动脉栓塞,那倒是有可能。”

此时要警惕主动脉夹层破裂出血或者严重的肺动脉栓塞了,这两个病也会引起剧烈的胸痛,并且严重情况下会导致低血压,尤其是主动脉夹层。

所以,这就是张扬让卫平过来的原因。

之前他们有合作过一例主动脉夹层的案例。

如果必要时,那外科就要介入手术,但现在病因未定。

“所以,我觉得,应该做一次胸腹主动脉的ctA!”

郭永平跟着说:“是,其他检查先别做,按着段主任的意思来,如果真的是主动脉夹层,那这病就十分凶险,患者随时都有可能死亡!快点确诊,尽快安排手术!”

女人一听,整个人都呆了。

这时的她整个人已经开始有点绝望了。

她受到了极大的惊吓,本来好端端的人,现在却生死未卜,换作是谁,谁也受不了啊。

可是,没有人理会她。

她也不敢说什么。

一切就按着医生的意思来,医生才是专业的,他们也不希望患者出现状况啊。

“可行,现在马上安排做一次胸腹主动脉的ctA!杨可你帮我联系一下相关科室!”段飞又说。

“好的,段主任!”

现在看来,两人达到了共识。

段飞因为有了郭永平的支持,所以觉得这个主动脉夹层的可能性大一点。

这时患者突然说:“我口渴,有没有水。”

这是一个坏信号,说明真的休克了。

可是现在卫平看了看他头顶上的吊瓶,现在已经在补充体液了,一般是不会再出现这样的情况的。

这个时候,他开了透视。

看向了患者的心脏处。

还有他的主动脉。

并没有发现什么异样

那么夹层可以排除了。

他接着看向了他的肺部,也没有特别的病变,一直看到食管处,那里有提示炎症反应。

于是,他看得更细一点。

好家伙,原来是这东西在捣鬼。

“等等,我问几个问题先!很快的!”卫平这么说道。

大家疑惑了,都啥时候了,还问这些。

接着他问了一句。

“你们早上有没有吃鱼!?”

这么一问,让在场的人都懵了。

但很快的,大家明白了,一定是卫平怀疑鱼刺之类的卡到食管造成的一些反应。

但是女人不理解。

“医生,你怎么问这种问题,现在不是应该做检查吗?我丈夫现在人都要不行了,还问有没有吃鱼这种问题。”

但很快的,她似乎意识到什么。可是为什么刚才就没有人问她呢。

还是说这个年轻的医生心思更细。

她想了想,不等卫平解释,她又说:“早茶,没有点鱼!”

大家又失望了。

如果有吃鱼的话,那就很容易证实了是鱼刺卡住食管造成出血,从而血压偏低,又有胸口疼。

现在并没有,大家又陷入了为难之中。

但是卫平却还接着问:“那前两天有没有吃过鱼?请好好想想,这很重要!”

他相信自己看到的,那是不会错,现在他需要一个佐证,如果佐证正确了,那就可以确诊了。

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