急诊谜医

赵志军

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第77章 尖酸刻薄的娘炮

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仁心医院初冬的午后,阳光透过百叶窗筛下细碎的光斑,急诊办公室里正弥漫着一股“低气压”。沈星瑶刚用AI优化完基层手术的导航方案,就见严辰领着个身影走进来,脚步轻缓,带着股若有似无的香水味。

来人穿着剪裁合体的白色西装款白大褂,袖口别着银色袖扣,头发梳得一丝不苟,发梢泛着淡淡的栗色光泽,脸上敷着细腻的底妆,睫毛纤长,说话时尾音微微上挑:“各位好呀,我是江辰,新任肝胆外科特聘专家,主攻复杂胆道畸形修复,以后请多指教咯~”

他的声音偏细,带着点软糯的尾调,手指纤细,拿着一个镶钻的钢笔,轻轻敲了敲桌面:“不过说真的,仁心急诊的办公环境也太接地气了吧?文件堆得像小山,器械台连防尘罩都没有,难怪之前的复杂病例成功率总在徘徊呢。”

苏烈刚喝进嘴里的茶差点喷出来,上下打量着江辰,眉头皱成川字:“你就是陈老说的那个海外专家?说话怎么……”他一时找不到词,憋了半天吐出“阴阳怪气”四个字。

“哎呀,苏烈主任是在夸我说话有格调吗?”江辰捂着嘴轻笑,眼尾上挑,“不过也难怪,基层跑多了,审美和要求自然就降下来了~ 不像我在海外,手术室的器械都要按颜色分类摆放,消毒流程精确到秒,哪像这里,看着就乱糟糟的。”

“你这话什么意思?”苏烈顿时火了,“我们这里是急诊,讲究的是实战效率,不是花架子!之前布朗教授指导的大师级手术,就是在这‘乱糟糟’的环境里做的,成功率100%!”

“大师级手术?”江辰挑眉,拿起桌上的手术案例册,翻了两页就丢回去,“布朗教授的技术是不错,但你们的操作细节也太粗糙了吧?这里,肝动脉栓塞时的微球粒径选择偏差了0.1mm,还有这里,支架释放的角度偏了2度,也就运气好没出并发症罢了~”

沈星瑶忍不住开口:“江医生,我用AI模型复盘过这台手术,操作误差在安全范围内,而且考虑到患者的血管条件,这个选择是最优解。”

“AI模型?”江辰嗤笑一声,指尖划过沈星瑶的电脑屏幕,“小姑娘,AI懂什么临床实操?数据是死的,人是活的。我在海外做过37台类似手术,每一个步骤都精准到毫米,哪像你们,还需要AI来凑数~”

林默推了推眼镜:“江医生,我们的柔性探头是我改良的,直径0.3mm,精度能达到0.005mm,经过上百台手术验证,不会比海外的设备差。”

“改良的?”江辰拿起探头看了看,随手放在桌上,“材质太普通了,海外最新款的探头用的是医用蓝宝石材质,韧性和精度都比这个好,也就基层医院才会用这种性价比款吧~”

苏然刚处理完患者回来,就看到办公室里剑拔弩张的样子。陈敬之的视频电话恰好打来,屏幕上的他笑着说:“然侄,江辰这孩子技术是顶尖的,就是嘴巴毒了点,性格挑剔,你们多担待。他在复杂胆道畸形修复上有独到之处,正好能帮你们解决之前遇到的棘手病例。”

江辰对着屏幕眨了眨眼:“陈爷爷,我可没挑刺,只是实话实说~ 仁心的技术底子不错,就是细节太糙,我来帮你们‘精致化’一下嘛~”

话音刚落,急诊分诊台的电话响了,护士小张跑进来:“苏主任!紧急患者!男性,38岁,胆道-门静脉瘘合并急性感染,从邻市转来,之前做过两次胆道手术,现在出血不止,黄疸指数400μmol\/L,血压持续下降!”

江辰眼睛一亮,立刻起身:“终于有个像样的病例了~ 这种罕见病例,在海外也不多见,正好让你们看看什么叫真正的精准手术。”

苏烈冷哼一声:“别光说不练,到了手术台,可不是靠嘴皮子就能解决问题的。”

患者叫高宇,是位建筑设计师,因反复胆道感染接受过两次手术,这次突发胆道-门静脉瘘,胆汁和血液混合反流,导致急性肝损伤和大出血,情况危急。ct影像显示,瘘口位置隐蔽,紧邻肝门部重要血管,周围组织粘连严重,常规手术根本无法靠近。

“这种病例,常规微创技术根本搞不定,”江辰指着屏幕,语气带着傲慢,“瘘口直径0.8cm,周围有三条重要血管交叉,强行修复只会导致更大出血,你们之前的方案肯定是开腹手术吧?太落后了~”

苏然点头:“我们确实考虑过开腹,但患者身体耐受度差,开腹风险太高。”

“所以说你们思路僵化呀~”江辰拿出平板电脑,调出自己设计的手术方案,“用‘内镜下双支架封堵术’,先植入胆道支架隔绝胆汁,再用覆膜血管支架封堵瘘口,同时保留门静脉血流,全程微创,创伤小,恢复快~”

苏烈看着方案,眉头皱得更紧:“这种双支架技术难度极大,瘘口位置隐蔽,怎么精准定位?而且两种支架的释放顺序和位置要求极高,稍有偏差就会失败。”

“所以需要我呀~”江辰拨了拨头发,“我在海外做过8台类似手术,成功率100%。不过,你们的设备太普通了,我需要定制的超细内镜和生物覆膜支架,还有,沈医生的AI系统得按我的要求优化,精度要提升到0.001mm~”

“你这是强人所难!”苏烈反驳,“定制设备至少要三天,患者根本等不起!”

“那就用现有设备改造呗~”江辰瞥了眼林默,“林医生不是擅长改良设备吗?把柔性探头的前端换成超细光纤,支架释放器的精度再调高点,应该不难吧?毕竟,真正的技术高手,不会被设备限制~”

林默盯着方案看了片刻:“可以试试,但需要两小时改造设备。沈医生,你的AI系统能实时追踪瘘口位置吗?”

“没问题,”沈星瑶立刻点头,“我现在就优化模型,加入双支架释放的动态模拟,确保定位精准。”

苏然做了决定:“江医生,我们按你的方案来,林默改造设备,沈星瑶优化AI导航,苏烈和赵峰辅助你手术,有问题随时沟通。”

“沟通就不必了~”江辰摆摆手,“你们按我说的做就行,手术中别随便说话,免得影响我操作~ 还有,手术室的温度要调到24c,湿度50%,消毒后的器械要按颜色摆放,我可不习惯乱糟糟的环境~”

苏烈气得咬牙,要不是看在患者病情危急的份上,真想把他赶出去。

两小时后,设备改造完成,AI导航也优化完毕。手术开始前,江辰又开始挑剔:“苏烈主任,你的手术服袖口没整理好,太不专业了;林溪护士,你的指甲太长,不符合无菌要求;还有,手术室的灯光太亮了,能不能调暗点,晃得我眼睛疼~”

“你够了!”苏烈忍无可忍,“现在是救人,不是让你挑三拣四!不想做手术就滚!”

“哎呀,苏主任脾气真暴躁~”江辰耸耸肩,“好吧,看在患者的份上,我就勉强忍忍吧~ 不过要是手术出了问题,可别怪我哦~”

手术开始,江辰握着改造后的超细内镜,动作出乎意料地精准利落。他的手指纤细灵活,操控内镜在粘连的组织中穿梭,AI导航实时标注瘘口位置,屏幕上的影像清晰无比。

“AI锁定瘘口,准备植入胆道支架。”沈星瑶的声音响起。

江辰微微颔首,内镜精准抵达瘘口,支架缓缓释放,完美隔绝了胆汁反流。“接下来是血管支架,”他的语气变得严肃,没有了之前的轻佻,“苏烈主任,帮我稳住患者的血压,波动不能超过5mmhg。”

苏烈虽然不爽,但还是认真配合:“收到!”

就在血管支架即将释放时,患者的血压突然下降,瘘口处出现少量出血。“不好,瘘口撕裂了!”赵峰大喊。

江辰却异常冷静,指尖快速操作:“AI调整定位,注入止血凝胶,同时加快支架释放速度!”

沈星瑶立刻优化导航参数,林默远程调整支架释放器的压力。江辰的动作快而精准,止血凝胶刚注入,血管支架就顺利释放,完美封堵了瘘口,出血瞬间停止。

“搞定~”江辰长舒一口气,语气又恢复了之前的轻佻,“还好我反应快,不然被你们这些‘糙汉子’拖累,手术就砸了~”

苏烈刚想反驳,却看到屏幕上的影像:瘘口封堵完好,胆道和门静脉血流正常,没有任何并发症。他到嘴边的话又咽了回去,不得不承认,江辰的技术确实厉害。

手术结束后,江辰摘下口罩,脸上依旧保持着精致的妆容,只是额头沁出了薄汗。“患者术后要严格控制饮食,只能吃流质食物,温度不能超过37c,还有,病房要保持安静,不能有噪音,每天要通风三次,每次半小时~”他对着林溪细细叮嘱,语气依旧挑剔,但条理清晰,面面俱到。

林溪点点头:“我记下了,江医生。”

术后第二天,高宇的黄疸就明显消退,血压也稳定了。江辰来查房时,手里拿着一个精致的保温杯,里面装着泡好的菊花茶:“高先生,喝点菊花茶吧,清肝明目,对你的恢复有好处~ 不过这茶是我特意从海外带来的,比你们这里的普通茶叶好喝多了~”

高宇感激地接过:“谢谢江医生,您的手术做得太好了,我感觉好多了。”

“那是自然~”江辰挑眉,“毕竟,不是谁都能做得了这种高难度手术的~ 对了,你术后的康复计划我已经写好了,记得严格遵守,别像某些人一样,做事马马虎虎~”他意有所指地瞥了眼旁边的苏烈。

苏烈刚想发作,就看到陈敬之的视频电话打了进来。屏幕上的他笑着说:“江辰,手术做得不错嘛~ 我就说你小子技术没问题。然侄,江辰虽然嘴巴毒,但心不坏,对技术的要求极致,这对你们团队是好事。”

江辰对着屏幕撒娇:“陈爷爷,还是您最懂我~ 我只是看不惯做事不精致、不专业的人罢了~”

苏然笑着说:“江医生的技术确实让我们佩服,以后团队的复杂胆道手术,还要多靠你。不过,大家都是为了患者,有不同意见可以好好沟通,没必要这么尖酸刻薄。”

“好吧~”江辰耸耸肩,“看在苏主任的面子上,我以后尽量温柔点~ 不过,要是有人做事不专业,我可还是会说的哦~”

接下来的几天,江辰虽然依旧挑剔,但团队成员慢慢发现了他的闪光点:他对患者极其负责,每天都会仔细查房,调整康复计划;对技术追求极致,帮林默优化了柔性探头的设计,让精度又提升了一个档次;还指导沈星瑶完善了AI导航的双支架释放模块,让基层医院也能开展类似手术。

苏烈也渐渐改观,虽然还是看不惯江辰的“精致”,但不得不承认他的专业能力。一次,两人一起给基层医生做远程指导,江辰精准指出了手术中的问题,苏烈配合提出解决方案,两人默契十足。

“没想到你这‘娘炮’还有两把刷子~”苏烈忍不住说。

江辰挑眉:“没想到你这‘糙汉子’也不是完全没脑子~ 不过,‘娘炮’这种词可不礼貌哦~ 我这叫精致,懂吗?对自己精致,对技术精致,对患者负责~”

苏烈嗤笑一声:“行,精致的江医生,下次复杂手术,还得麻烦你这位大专家~”

江辰捂着嘴轻笑:“乐意效劳~ 不过,到时候手术室的环境可得按我的要求来哦~”

严辰拿着基层推广的最新数据进来:“江医生,你指导的两台双支架手术都成功了!基层医院的医生都说你的技术太厉害了,想邀请你去做现场培训。”

“现场培训?”江辰眼睛一亮,“可以呀~ 不过,基层的环境可不能太糟,至少手术室要干净整洁,器械要消毒到位,还有,我住的酒店要五星级,房间要朝阳,还要有香薰机~”

“你要求真多!”苏烈吐槽,但眼里没有了之前的敌意。

沈星瑶笑着说:“没问题,江医生,我已经帮你安排好了,基层医院也会按你的要求准备。”

陈敬之的视频电话再次打来,屏幕上的他看着团队和睦的氛围,笑得格外欣慰:“然侄,你们现在真是越来越完善了~ 江辰这孩子,终于找到能容纳他的团队了。医学之路,就是需要不同性格、不同特长的人一起合作,才能走得更远。”

江辰对着屏幕眨了眨眼:“陈爷爷,您放心,我会好好和大家合作,把仁心的复杂胆道手术做到全球顶尖~ 当然,前提是大家都能保持精致和专业~”

初冬的阳光越来越暖,急诊办公室里,江辰正在和林默讨论设备优化方案,苏烈在一旁偶尔插句嘴,沈星瑶在完善AI模型,赵峰在整理病例,林溪在准备患者的康复资料,每个人都各司其职,虽然偶尔还是会因为江辰的挑剔拌嘴,但气氛却格外融洽。

急诊室的呼叫铃又响了,是一位罕见的胆道-胰管合流异常患者,情况危急。江辰立刻站起身,整理了一下白大褂,眼神坚定:“走吧,各位,让我们一起搞定这个病例,展示一下仁心团队的精致和专业~”

苏烈哼了一声:“别废话了,赶紧走!”

团队成员相视一笑,一起朝着抢救室走去。白大褂的衣角在风里扬起,江辰精致的身影混在其中,虽然依旧尖酸刻薄,依旧追求精致,但已经完全融入了这个温暖而专业的团队。

仁心急诊团队,因为这位“尖酸刻薄的娘炮”专家的加入,变得更加多元化、更加专业。他们知道,未来还会有更多复杂的病例,但只要大家携手合作,包容彼此的不同,发挥各自的特长,就没有解决不了的难题,没有救不了的患者。而江辰也明白,真正的精致,不仅是外在的讲究,更是内心的坚守和对生命的敬畏。在仁心急诊这个大家庭里,他找到了属于自己的位置,也开启了医学道路上的全新篇章。

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