急诊谜医

赵志军

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第69章 毫无亮点的手术

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仁心医院夏末的清晨,阳光透过急诊楼的百叶窗,在手术室的地板上投下细碎的光影。苏烈穿着无菌手术服,站在器械台旁,指尖捏着腹腔镜器械,脸上没有往常的兴奋,只有一种近乎平淡的专注——今天的手术,是一台再常规不过的微创胆囊切除术,患者李娟,32岁,胆囊结石反复急性发作,没有复杂的粘连,没有隐蔽的血管变异,甚至连结石的位置都规规矩矩地嵌在胆囊颈,是教科书级别的“简单病例”。

“真是毫无亮点。”苏烈一边调试腹腔镜的焦距,一边小声吐槽,“没有粘连要剥离,没有血管要规避,连结石都只有一颗,比我在基层做的那些‘麻烦手术’简单太多,简直是给新手练手的。”

林默坐在导航台旁,推了推眼镜,屏幕上是李娟的胆囊三维重建影像,清晰得像标注好的教学图:“常规手术才是最考验基本功的。陈老说过,能把简单手术做得出错率为零,才是真本事。”

赵峰刚从海城赶来,抱着胳膊站在观摩区,眼神扫过屏幕上的影像,嘴角勾起一丝浅笑:“我还以为苏烈主任现在只做复杂手术,没想到还会接这种‘毫无技术含量’的活儿。”

苏然站在主刀位,手里的超声刀轻轻触碰患者的右上腹,声音平稳:“医疗不是炫技,患者需要的是稳妥的治疗,不是‘有亮点’的手术。李娟是幼儿园老师,下周要开学,她只需要一台安全、快速、恢复快的手术,而不是让我们用来突破技术的‘试验品’。”

李娟躺在手术台上,麻醉前还带着点紧张,攥着林溪的手说:“苏主任,我听说你们能做很复杂的手术,我这个是不是太简单了,麻烦你们了?”

林溪蹲在她身边,把许晴送来的“星星胆囊图”放在她手心:“不麻烦呀,简单手术说明你病情不严重,恢复起来也快,下周就能按时给小朋友们上课了。”

麻醉生效后,手术正式开始。苏烈操控着腹腔镜探头,精准地在患者脐部和右上腹打了三个0.5厘米的小孔,建立气腹的过程一气呵成,压力稳定在12mmhg,没有一丝波动。“气腹建立完毕,视野清晰。”他的声音没有起伏,像在念操作手册。

屏幕上,胆囊的轮廓清晰可见,淡绿色的胆囊壁没有明显充血水肿,只有胆囊颈处的结石透着强光点。苏然握着超声刀,轻轻分离胆囊周围的结缔组织,动作轻柔得像抚摸羽毛——没有粘连需要强行剥离,没有血管需要紧急结扎,每一个动作都按部就班,完全符合操作规范,找不到任何“亮点”,也找不到任何瑕疵。

赵峰看得有些无聊,掏出手机翻了翻,又放回口袋:“这手术做得比流水线还标准,连个意外都没有,我还以为能看到点新技巧。”

“意外不是亮点,平稳才是。”苏然头也没抬,“你当年做第一台常规胆囊切除,是不是也盼着能遇到点‘特殊情况’来证明自己?后来才明白,对患者来说,‘毫无意外’就是最好的结果。”

赵峰愣了愣,想起自己刚入行时,确实总想着做复杂手术,觉得常规手术“没意思”,直到有一次,他因为急于求成,在一台简单的胆囊切除中不小心损伤了胆管,导致患者术后胆漏,恢复了整整一个月。那一刻他才明白,常规手术的“无亮点”,背后是无数次的练习和对细节的极致把控。

手术进行到第二十分钟,苏烈已经顺利分离了胆囊动脉和胆囊管,用生物夹精准夹闭,动作干净利落,没有一丝多余的操作。“胆囊管夹闭完毕,准备切除胆囊。”他的语气依旧平淡,没有完成复杂手术时的兴奋,只有一种完成任务的沉稳。

林默盯着导航屏幕,实时监测着患者的生命体征和胆道压力:“血压110\/70mmhg,心率75次\/分,胆道压力8cmh2o,一切正常。”

超声刀轻轻划过胆囊床,胆囊被完整剥离,没有残留任何组织,也没有引起一丝渗血。苏烈操控着器械,将胆囊装进标本袋,从脐部的小孔缓缓取出——标本袋里,那颗黄豆大的结石清晰可见,没有破碎,没有遗漏。

“手术结束。”苏然关掉超声刀,看了一眼时间,“总时长32分钟,出血5ml,符合预期。”

手术室里没有掌声,没有惊叹,只有器械碰撞的轻响和监护仪的滴答声。赵峰走出观摩区,看着屏幕上干净的手术创面,突然觉得有些羞愧:“我之前总觉得,只有复杂手术才能体现医生的价值,却忘了,大多数患者遇到的都是这种‘毫无亮点’的常规病例,能把这些手术做稳、做好,才是对患者最基本的负责。”

苏烈脱掉手术服,擦了擦额头的薄汗,语气里没有骄傲:“其实我以前也喜欢挑战复杂手术,觉得那样才有成就感。但在基层支援时,我遇到过很多患者,他们只是需要一台简单的手术,却因为当地医生技术不熟练,不得不千里迢迢来省城。从那时候我就明白,把常规手术做到极致,让患者少跑路、少受罪,比追求‘亮点’更有意义。”

李娟醒来时,已经躺在病房里,右上腹只有三个小小的针眼,缠着无菌纱布,几乎感觉不到疼痛。她的丈夫提着保温桶走进来,眼里满是惊喜:“医生说手术特别成功,你明天就能下床,下周就能开学了!”

林溪拿着术后注意事项走进来,耐心讲解:“术后六个小时可以喝温水,明天就能吃半流质食物,别吃油腻、辛辣的东西,伤口保持干燥,一周后就能拆线,不影响你给小朋友上课。”

李娟摸了摸自己的肚子,笑着说:“真没想到手术这么快,这么轻松,我还以为要住很久的院呢。谢谢你们,虽然这台手术对你们来说可能很简单,但对我来说,却是解决了大麻烦。”

接下来的几天,李娟的恢复异常顺利。术后第二天就能下床散步,第三天就能正常进食,第五天就达到了出院标准。出院那天,她给团队送了一幅画,画里是一群小朋友围着穿着白大褂的医生,旁边写着“谢谢你们,给了我稳稳的健康”。

“这台毫无亮点的手术,却是我最近做得最安心的一台。”苏然看着画,对团队说,“我们总想着突破技术、创造奇迹,却忘了,医学的本质是守护——守护患者的健康,守护他们平凡的生活。对李娟来说,能按时回去给小朋友上课,就是最大的奇迹;对我们来说,能让这样的‘常规手术’零失误、零并发症,就是最好的成绩。”

赵峰拿着李娟的手术记录,翻了又翻:“我回去要给海城研究院的年轻医生们看看,告诉他们,不要总想着追求‘高大上’的手术,先把常规手术的基本功练扎实。能把简单手术做得出错率为零,比能做十台复杂手术更值得骄傲。”

严辰拿着最新的手术统计数据走进来:“最近一个月,我们做了18台常规微创胆囊切除术,平均时长35分钟,出血都在10ml以内,没有一例并发症,患者平均住院时间3.5天,比之前缩短了1.5天。基层医院的反馈也很好,他们按照我们的规范做常规手术,成功率也提高了30%。”

“这就是‘毫无亮点’的力量。”苏然拿起桌上那张“山林与云”的便签纸,“陈老说‘山林从不向四季起誓,枯荣随缘’,医学也是如此,不用刻意追求‘亮点’和‘奇迹’,只要我们日复一日地坚守规范、打磨基本功,就能在平凡的手术中,给患者带来稳稳的幸福。”

林默推了推眼镜,补充道:“我在导航系统里加了‘常规手术优化模式’,针对这些简单病例,自动调整参数,让操作更便捷、更精准,进一步降低失误率。虽然没有技术突破,但能让常规手术更稳,也是一种进步。”

苏烈笑着说:“以后我再也不吐槽常规手术‘毫无亮点’了。能把每一台简单手术都做得这么平稳、这么安全,就是我们团队最大的亮点。”

陈敬之的视频电话打了进来,屏幕里的他坐在院子里,手里拿着李娟的手术报告,眼里满是欣慰:“然侄,你们做得很好!我年轻的时候,也曾执着于做复杂手术,想在业内打响名气。但后来我发现,真正的名医,不是能做多少台惊天动地的手术,而是能让多少患者在‘毫无亮点’的常规治疗中,平安康复。医学的最高境界,不是创造奇迹,而是化繁为简,让患者少受痛苦。”

“我们记住了,陈老。”苏然点点头,目光扫过团队成员,“以后,我们既要攻克复杂疑难病例,也要重视每一台常规手术。无论是‘有亮点’的技术突破,还是‘无亮点’的平稳操作,核心都是为了守护患者的生命和健康。”

夏末的阳光越来越暖,急诊楼外的香樟树长得枝繁叶茂,浓密的枝叶间传来蝉鸣。苏烈坐在办公室里,翻看着基层医院发来的常规手术视频,一边看一边标注:“这里的分离动作可以再轻柔点,那里的夹闭位置可以再精准点。”

赵峰拿着李娟送的画,贴在自己的办公室墙上,作为对自己的提醒:“以后我要多做这种‘毫无亮点’的手术,打磨基本功,不辜负患者的信任。”

急诊室的呼叫铃又响了,是一位胆囊结石患者,病情和李娟类似,也是常规微创胆囊切除术的适应症。苏然、苏烈、林默和赵峰立刻冲了过去,白大褂的衣角在风里扬起。

手术室里,无影灯再次亮起,腹腔镜探头精准地进入患者的腹腔,屏幕上的胆囊影像清晰可见。苏烈握着器械,动作平稳而熟练,没有追求速度,没有刻意炫技,只是按部就班地完成每一个步骤——分离、夹闭、切除、取出,一切都那么自然,那么流畅,毫无亮点,却又无可挑剔。

手术结束时,阳光透过窗户,落在干净的手术创面上,泛着温暖的光。苏然看着患者平稳的生命体征,心里满是踏实——这台毫无亮点的手术,没有创造奇迹,没有突破技术,却给了患者最稳妥的治疗,这就够了。

医学之路,从来不是只有惊天动地的突破,更多的是日复一日的坚守和沉淀。那些毫无亮点的常规手术,就像山林里的每一片绿叶,看似平凡,却共同构成了守护生命的森林。苏然团队明白,未来,他们还会做很多这样“毫无亮点”的手术,但每一台,他们都会全力以赴,用最扎实的基本功、最严谨的态度,守护每一个患者的平凡生活,这就是医学最本真的意义。

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