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第83章 肺癌手术筹备倒计时:46小时的精准攻坚

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清晨五点,明泽医院的胸外科楼已亮起专属筹备标识,电子屏上“肺癌手术筹备倒计时:46小时”的数字格外醒目,下方滚动着待完成任务清单:“1. 9:00人工血管验收;2. 12:00跨科室案例库录入;3. 14:00术前模拟推演;4. 20:00设备最终调试”。指挥中心内,沈知行面前的巨幕已切换至“筹备攻坚界面”,每个任务节点旁都标注着负责人、完成标准与应急方案,“通知全链条团队,今日所有工作围绕筹备清单推进,优先保障手术相关需求,日常接诊同步正常运转”。

行政助手林薇刚到岗,就拿着“任务跟踪表”逐一确认:“人工血管供应商已出发,预计8:30抵达;案例库筛选已完成80%,剩余20条需肝胆胰外科专家终审;推演场地已布置完毕,胸外、心外、麻醉科团队均已确认参会。”她将跟踪表同步至各任务负责人的工作终端,每个终端都设置了“倒计时提醒”,确保不遗漏任何环节。

电力中心助手程昱的团队已提前抵达胸外科手术间,终端显示“手术间基础电力参数正常,备用发电机处于热待机状态”。他们正在安装“电力负荷实时监测仪”,这台设备能精准捕捉术中血管重建阶段的电力波动,“人工血管焊接时需用到高频电刀,电力负荷会瞬间上升15%,监测仪能提前预警,避免电压不稳影响手术”。

上午:人工血管验收与案例库攻坚

八点半,医院东门的物资验收区已做好准备,胸外科主刀医生李哲、心外科血管专家张远、设备科工程师组成验收小组,等待人工血管送达。十分钟后,供应商的冷链车抵达,验收小组立刻开箱检查:“型号为24mmx80mm,符合患者主动脉尺寸;包装完好,无菌标识清晰;有效期至2026年,无过期风险。”李哲拿起血管对着灯光查看,确认管壁无瑕疵后,在验收单上签字:“立即送手术室无菌储存间,温度控制在4c,每2小时记录一次温湿度。”

同一时间,罕见病中心的会议室里,跨科室案例库终审正在进行。肝胆胰外科专家王凯正审核“whipple术后胰酶监测”案例:“这条案例要补充‘与肺癌术后血管监测的对比要点’,比如两者都需关注‘动态指标变化趋势’,而非单一数值,这样才能真正实现经验共享。”终审团队用2小时完成15条案例的修订,12:00准时录入系统,案例库首页自动弹出“肺癌手术专题”,方便手术团队随时查阅。

九点整,指挥中心的“筹备进度表”显示:人工血管验收100%完成,案例库录入100%完成;日常接诊量突破1.8万人次,330个科室备用诊室启用率75%,10万张床位使用率68%;电力团队已完成手术间电力监测仪安装,网络团队正在进行术前最后一次带宽测试。“儿科的接诊量突然激增,需从内科调剂5名医护补位;手术间的网络测试发现,心外科分会场的画面存在轻微延迟,需江晓团队紧急处理。”林薇汇报着,沈知行立刻指令:“人事科30分钟内完成人员调剂;江晓优先解决网络延迟问题,11点前必须调试完毕。”

中午:术前推演准备与日常接诊的烟火气

十二点,食堂的“筹备团队专属餐区”里,李哲和张远正边吃边讨论下午的推演流程。“人工血管焊接时,要注意与患者自体血管的角度,偏差不能超过5度,否则会影响血流动力学。”张远的话让李哲频频点头,两人快速吃完午餐,便赶往推演场地——胸外科的模拟手术室,这里已摆放好与真实手术一致的器械、模型和影像设备。

超市的“手术物资补给区”里,导购小张正忙着补充“术中应急包”:“里面有止血海绵、血管夹、备用高频电刀头,都是李医生特别叮嘱要多备的。”她的工作手机弹出“日常接诊物资需求”:“骨科的术后护理垫库存不足”,小张立刻安排同事补货:“筹备手术重要,日常患者的需求也不能耽误,两边都要顾上。”

食堂角落的“患者休息区”里,几位来自外地的肺癌患者家属正在交流。一位家属听说明泽即将开展“肺癌侵犯大血管手术”,忍不住向导诊护士打听:“我家老爷子也是肺癌,以后要是遇到这种情况,也能在这里手术吗?”护士笑着回应:“这次手术的经验会整理成标准流程,以后会逐步推广,您可以关注专家屏,有新流程会及时更新。”

下午:术前模拟推演与设备调试

十四点,术前模拟推演准时开始。模拟手术台上,摆放着与患者老张体型一致的人体模型,李哲手持模拟手术刀,按照真实手术步骤讲解:“第一步游离肺门结构,注意避开肺动脉;第二步暴露受侵犯的主动脉段,测量需切除的长度;第三步焊接人工血管,这里要分三次焊接,每次焊接后都要检查密封性。”

推演进行到“血管焊接”环节时,心外科专家张远突然指出:“模拟血管的角度偏了,会导致术后血流速度减慢,增加血栓风险。”他亲自调整模型角度,演示正确的焊接姿势:“要让人工血管与自体血管呈15度角,这样血流才能顺畅通过。”整个推演持续3小时,团队共发现4处操作细节问题,当场制定改进方案,更新至手术流程中。

十六点,江晓团队的网络调试也已完成。他们在手术间、心外科分会场、指挥中心三点之间建立“三角传输链路”,测试显示:影像传输延迟<0.2秒,声音同步无卡顿,就算模拟5.5万接诊量的网络峰值,链路仍能保持稳定。“已为手术预留20G专属带宽,比常规手术多5倍,就算术中同时传输影像、监测数据和远程会诊画面,也不会出现问题。”江晓的汇报让指挥中心的沈知行松了口气。

此时,指挥中心的“筹备进度表”显示:术前模拟推演100%完成,设备调试完成90%,仅剩手术间的高频电刀、人工心肺机等器械的最终测试;日常接诊量突破4.2万人次,距离5.5万目标仅差1.3万人次,各科室运转正常,无延误或投诉。“IcU已预留术后监护床位,配备专用血管功能监测仪;营养科已制定患者术后的‘低脂高蛋白’食谱,明天患者入院即可启用。”林薇汇报着,沈知行点头:“晚上8点前完成所有设备测试,筹备团队留10人值班,确保夜间无突发状况。”

傍晚:设备最终调试与筹备收尾

十八点,胸外科手术间的设备最终测试启动。程昱团队模拟“高频电刀启动”场景,监测仪显示:电力负荷从65%升至80%,未超过预警阈值,备用电源无切换动作,电压稳定在220V±0.1V;麻醉科团队测试人工心肺机:“氧合器功能正常,血流量调节范围符合手术需求,应急备用机已连接完毕。”

李哲和张远再次来到手术室,检查人工血管的储存情况:“温湿度记录正常,血管无变形,明天术前再进行一次无菌检查,确保万无一失。”他们还在手术间的白板上,重新绘制了手术步骤图,重点标注“血管暴露”“焊接角度”“止血要点”三个关键环节,方便术中团队快速参考。

二十点,指挥中心的“筹备进度表”显示:所有任务100%完成,肺癌手术筹备进入“待命状态”;日常接诊量最终定格在5.53万人次,超额完成目标;330个科室的whipple术后监护、罕见病诊疗等日常工作均正常收尾,10万医护的昼夜交接顺利完成。

沈知行在“医院运行日志”上写下当日总结:“46小时的筹备攻坚,是全链条团队协同的成果——从人工血管的精准验收,到跨科室案例的经验共享,再到术前推演的细节打磨,每一步都为手术成功筑牢基础。明日患者入院,我们将以最充分的准备,迎接这场生命守护之战。”

他顿了顿,在日志下方补充:“明日8:00患者入院,立即启动术前评估;14:00召开术前最终确认会,明确团队分工;20:00前完成所有术前准备,确保手术按计划启动。”晚风拂过指挥中心的窗户,胸外科手术间的灯光依旧明亮,设备在待机中保持最佳状态;筹备团队的值班人员仍在巡查,日常接诊的夜班医护已开始新一轮守护——明泽的46小时筹备攻坚,在精准与严谨中收尾,等待着明天与肺癌大血管手术的正面交锋。

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