岐仁堂巧施吐法：老饕三月泄泻止
入秋后的青溪镇，早晚已经带着些凉意，可老街口那棵老樟树底下，还是少了往日的热闹——往常总端着个搪瓷缸子，坐在树墩上和老街坊们侃大山的李老爷子，这三个多月愣是没露过面。
“李伯这拉肚子啥时候是个头啊？前儿个我瞅见他儿子小勇，眼窝子都熬青了。”卖豆腐的王婶一边给刚出炉的热豆腐盖棉絮，一边朝隔壁的杂货店搭话。杂货店的张叔叹了口气：“可不是嘛，从三伏天拉到这会儿，镇上的诊所、城里的医院都跑遍了，药吃了一箩筐，愣是没见好。听说昨儿个又拉了四五回，人都瘦脱相了，可偏偏精神头还挺足，真是邪门。”
两人正嘀咕着，一辆电动车“吱呀”一声停在老樟树旁，骑车的正是李勇，后座上载着个竹编的小凳子，凳上坐着的就是他爹李老爷子。李老爷子今年七十整，在青溪镇算是少有的高寿，别看他身板清瘦，没什么大块肌肉，可年轻时候种庄稼、挑河泥，底子打得结实，用岐仁堂的岐大夫常说的话，那是“气有余而形不足”，属于老辈人嘴里“千金难买老来瘦”的福气相。可这福气，自打三个月前吃了顿冰镇西瓜开始，就被一场没头没尾的泄泻给搅和了。
“岐大夫，您可得救救我爹！”刚踏进岐仁堂的门槛，李勇就急得声音发颤。岐大夫正坐在柜台后整理药柜，听见动静抬头，见李老爷子被儿子扶着，虽然脚步有些虚浮，眼神却亮堂，不像久病缠身的模样，心里先松了半口气。
岐仁堂在青溪镇开了快二十年，门面不大，三间青砖瓦房，正屋摆着红木诊桌，墙上挂着《黄帝内经》的经络图，角落里的药碾子磨得发亮，空气中飘着淡淡的当归、陈皮香。岐大夫五十出头，戴一副细框老花镜，手指修长，指腹因为常年摸脉、抓药，带着些草药的清苦气。他示意李老爷子坐在诊桌前的椅子上，又给李勇递了杯温开水：“别急，先让老爷子歇会儿，我慢慢问。”
李老爷子喘了口气，自己扶着桌沿坐直了些：“岐大夫，不瞒你说，我这肚子不争气，拉了仨月了。起初以为是天热吃坏了东西，吃了点止泻的药，没管用。后来越拉越勤，有时候一天七八回，都是稀水似的，可你说怪不怪，我也不觉得累，就是胸口总堵得慌，饭也没胃口，吃两口就腻得慌。”
岐大夫点点头，伸出手搭在李老爷子的手腕上，指尖轻轻按在寸关尺三处。诊室里静悄悄的，只听见窗外老樟树的叶子被风吹得“沙沙”响。过了片刻，岐大夫换了另一只手，眉头微微蹙了蹙，又舒展开来。
“老爷子，你这脉，涩中带弦啊。”岐大夫收回手，又看了看李老爷子的舌苔——舌淡苔白腻，边缘还带着些齿痕。“虽说拉了三个月，可你精神没垮，小便虽然少，颜色也不黄赤，这说明你底子确实扎实，病邪没伤到根本。只是这胸口发闷、食欲差，再加上脉象，倒不像是普通的暑湿泄泻。”
李勇赶紧接话：“可不是嘛！之前的大夫都说是什么‘肠胃炎’，开的药不是止泻就是消炎，吃了半点用没有。岐大夫，您看我爹这到底是啥毛病？”
岐大夫没直接回答，转而问李老爷子：“您平时胃口好的时候，喜欢吃点啥？特别是这两年，有没有什么东西是天天都离不了的？”
这话一问，李老爷子倒是有些不好意思地挠了挠头：“也没啥特别的，就是……就是喜欢吃鲤鱼。”
“鲤鱼？”岐大夫眼睛一亮，“怎么个吃法？吃得多吗？”
“可不是多嘛！”李勇在一旁忍不住插话，“我爹打前年退休后，就爱上了钓鱼，青溪河的鲤鱼最肥，他每次钓着了就回家让我媳妇炖汤、红烧，有时候钓不着，就去菜市场买。这两年下来，几乎天天都得有鲤鱼，顿顿不落。我和我媳妇劝过他，说鱼吃多了腻，他不听，说‘鱼是活物，吃了补身子’。”
岐大夫闻言，轻轻拍了下诊桌：“这就对了！老爷子这病，根儿就在这天天吃的鲤鱼上。”
李老爷子愣了愣：“鱼不是好东西吗？怎么还吃出病来了？”
“鱼是好东西，可也得讲究个‘适量’。”岐大夫给两人斟了杯茶，慢慢解释，“《黄帝内经》里说‘饮食自倍，肠胃乃伤’，你这三年天天吃鲤鱼，鱼肉性偏滋腻，吃多了就容易生痰湿。咱们中医讲‘脾为生痰之源’，脾主运化，你吃进去的鱼肉太多，脾运化不过来，痰湿就积在肚子里。时间一长，痰湿往上走，堵在胸口，就觉得闷得慌；脾胃被痰湿困住，运化无力，自然就没胃口。”
他顿了顿，又指了指墙上的经络图：“再往深了说，《金匮要略》里提过‘肺与大肠相表里’，肺是‘贮痰之器’，脾生的痰湿没地方去，就会积在肺里。肺和大肠是相通的，肺里的痰湿往下走，影响了大肠的传导功能，大肠不能正常分清泌浊，就会一直拉肚子。你这三个月的泄泻，看着是肠子的毛病，其实是肺里、肠胃里积了三年的陈年老痰在作祟啊。”
李勇听得目瞪口呆：“原来是这么回事！那之前的大夫都没往这方面想，净盯着肠子治，难怪没用。岐大夫，那您有办法治吗？”
岐大夫点点头：“办法是有，不过得用个‘猛招’。咱们中医治病有‘汗、吐、下、和、温、清、消、补’八法，你爹这痰湿积在中上焦，也就是胸口到肠胃这一块，最适合用‘吐法’——把积在里头的陈痰吐出来，肺和肠胃的气机通了，拉肚子自然就好了。”
“吐法？”李老爷子皱起眉，“就是吃药催吐？那多难受啊。”
“难受是难免的，但‘邪去则正安’，这法子虽然看着猛，却是最直接有效的。”岐大夫耐心解释，“《伤寒论》里就常用吐法治疗痰浊壅塞胸膈的病症，说‘病在膈上必吐之’。你这痰湿积了三年，不是普通的消导药能慢慢化掉的，必须得把它直接排出来，才能釜底抽薪。”
见李老爷子还有些犹豫，李勇赶紧劝道：“爹，只要能治好病，难受点算啥！岐大夫的本事咱们信得过，就听他的。”
岐大夫见两人同意，便转身走到药柜前，开始抓药。他一边抓，一边给两人报着药名：“我给你开的方子，用吴茱萸、陈皮、青葱、芦荟，再加上生姜。吴茱萸在《神农本草经》里说它能‘温中下气，止痛’，这里用它温化寒湿；陈皮理气健脾，燥湿化痰，《本草纲目》里说它‘治百病，总是取其理气燥湿之功’；青葱和生姜辛温发散，能助药力往上走，引痰外出；芦荟苦寒，能清泻湿热，还能助呕吐之力。最后加些砂糖，一是调和药味，二是能护着脾胃，别让药力太猛伤了正气。”
抓完药，岐大夫把药包好递给李勇：“回去后，把这些药加水煎成浓汤，大概熬成一碗的量，让老爷子趁热服下。服完之后，用干净的手指轻轻探喉咙，催着吐出来。吐的时候别太用力，顺其自然就好。吐完之后要是觉得饿，就喝两口小米粥，别吃油腻的东西。”
李勇小心翼翼地接过药包，像是捧着个宝贝：“哎！我们这就回去熬药，谢谢您岐大夫！”
两人走后，岐仁堂的学徒小方凑过来：“师傅，这吐法咱们平时不怎么用，万一老爷子吐得厉害，会不会出问题啊？”
岐大夫笑了笑：“放心吧，我已经算好了药量。老爷子虽然拉了三个月，但精神足、脉不弱，说明正气还盛，能承受得住吐法。而且吐出来的是陈痰，不是正气，吐得越干净，病好得越快。你记着，用吐法关键在‘辨证’，得是病在中上焦、痰湿壅盛，且患者正气不亏，才能用。要是换个虚弱的病人，我肯定不会这么开方。”
再说李勇父子，回到家后，李勇赶紧按照岐大夫的嘱咐，把药倒进砂锅里，加了三碗水，慢慢熬成一碗浓汤。李老爷子看着碗里棕褐色的药汤，闻着一股辛辣中带着点甜的味道，深吸一口气，端起来一饮而尽。
药汤下肚没一会儿，就觉得胸口暖暖的，接着一股气往上涌。李勇按照岐大夫说的，让父亲用手指探了探喉咙，没一会儿，李老爷子就“哇”地一声，吐了起来。吐出来的不是刚喝下去的药汤，而是一团团黏糊糊、像胶水一样的东西，颜色偏白，带着点腥气。
“爹，您怎么样？”李勇赶紧递过毛巾。李老爷子吐完，喘了口气，却意外地觉得胸口那股堵得慌的感觉轻了不少：“哎？不闷了！刚才还觉得胸口像压了块石头，这会儿舒坦多了。”
到了半夜，李老爷子又觉得有东西往上涌，这次没等用手指探，自己就吐了些同样的黏痰，大概有小半碗的量。吐完之后，他摸了摸肚子，竟然没像往常那样隐隐作痛，反而觉得肠胃里松快了不少。这一夜，李老爷子睡得格外安稳，竟然没起夜拉肚子。
第二天一早，李老爷子醒来，第一件事就是摸肚子——平平整整的，一点不难受。他赶紧喊来李勇：“儿子，我不拉肚子了！昨儿个后半夜到现在，一次都没拉！”
李勇又惊又喜，赶紧给岐仁堂打了个电话。岐大夫在电话里听了，笑着说：“好！说明痰已经开始往外排了。你今天再按昨天的法子，让老爷子再服一副药，把剩下的痰吐干净。”
当天下午，李老爷子又按照方子服了药，这次吐出来的痰比昨晚少了些，但还是黏腻的陈痰。吐完之后，他不仅不觉得饿，反而有了点胃口，主动让儿媳煮了碗小米粥，喝了小半碗。
第三天一早，李勇带着父亲再次来到岐仁堂。这次李老爷子不用人扶，自己就能稳稳地走进诊室，脸上也有了点血色。
岐大夫给老爷子把了脉，笑着说：“脉象不涩了，弦意也淡了，痰湿已经去得差不多了。”他又看了看老爷子的舌苔，舌苔也薄了不少，齿痕也浅了。
“岐大夫，太谢谢您了！我这拉肚子真的好了！”李老爷子激动地说，“这三个月，我遭了不少罪，没想到您两副药就给我治好了。”
“别急，还没彻底好。”岐大夫摆摆手，“陈痰虽然吐出来了，但你这三年天天吃滋腻的东西，脾的运化功能还没恢复。脾是后天之本，得把脾养好了，才能彻底杜绝痰湿再生。”
说着，岐大夫又开了个方子，这次用的是平胃散加减：“平胃散是《太平惠民和剂局方》里的方子，专门治脾胃湿滞。我在里头加了白术和黄连——白术健脾益气，《本草纲目》说它‘补脾益胃，燥湿和中’，能帮着脾恢复运化；黄连清热燥湿，因为你体内还有点残留的湿热，用黄连清一清，防止痰湿再生成。你按这个方子，每天一副，煎服，连吃半个月，脾胃就能慢慢养回来了。”
他又叮嘱李老爷子：“以后鲤鱼可以吃，但不能天天吃了。饮食要讲究‘五谷为养，五果为助，五畜为益’，啥都吃点，别偏嗜某一样。特别是年纪大了，脾胃功能弱了，更要少吃滋腻、生冷的东西，不然容易再积痰湿。”
李老爷子连连点头：“哎！我记住了！以后再也不贪嘴了，一定听您的话，好好吃饭。”
接下来的半个月，李老爷子每天按时服用岐大夫开的健脾药，饮食也变得清淡起来，早上喝小米粥，中午吃点青菜豆腐，晚上喝碗杂粮粥。渐渐地，他的胃口越来越好，不仅能吃一碗饭，还能帮着家里干点轻活。
半个月后，李老爷子再次来到岐仁堂复诊，这次他不仅精神矍铄，脸色也红润了不少，手里还提着个竹篮，里面装着自己刚钓的两条小鲤鱼：“岐大夫，这鱼不大，您尝尝鲜。我现在啊，每周就钓一次鱼，一次就吃一条，再也不贪多了。”
岐大夫笑着接过竹篮：“好！看来你这脾胃是彻底养好了。记住，咱们养生，讲究的就是个‘平衡’，饮食有节，起居有常，才能少生病，安享晚年。”
从那以后，青溪镇老樟树底下，又能看到李老爷子的身影了。他常常给老街坊们讲自己拉肚子被岐大夫治好的事，逢人就说：“不是药神，是岐大夫会辨证施治！这中医的理法方药，真是博大精深啊！”而岐仁堂里，岐大夫依旧每天坐在诊桌后，为来来往往的病人诊脉、开方，用他的医术，守护着青溪镇百姓的健康。
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