岐大夫的悬壶故事

张泓光

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第402章 岐仁堂里辨寒热:发烧未必是“上火”

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入了腊月,北风跟揣了刀子似的往人脖子里钻,可城南岐仁堂的门帘却总被掀得噼啪响——不是来抓膏方的老街坊,就是被寒天冻得犯了老毛病的年轻人。岐大夫正低头给个老太太称当归,指腹捻过片薄如纸的药材,随口叮嘱:“这当归得用酒洗过再煎,跟羊肉一块炖,补气血还暖身子,比你天天喝的红糖姜茶管用。”

老太太刚应着,门帘“呼”地被撞开,一个穿藏青棉袄的中年男人扶着个满脸通红的人闯进来,喘得话都说不利索:“岐、岐大夫!您快看看老王!烧得快没人样了!”

被扶着的男人叫王以道,是附近晨光社区的老住户,退休前在街道办干了二十多年,退休后闲不住,主动接了社区“春节文化节”的筹备活儿,从写春联的红纸到搭戏台的木料,事事都要亲自盯着。这阵仗,比年轻时管片区人口普查还上心。

岐大夫放下手里的戥子,快步走到诊桌旁。刚靠近,就觉得一股热浪从王以道身上涌过来——他额头的汗顺着脸颊往下淌,却敞着棉袄领口,里面的秋衣都被汗浸湿了,贴在背上。旁边扶着他的是社区超市老板老周,急得直搓手:“前天就说有点不得劲,我说让他歇两天,他说‘戏台子搭一半呢,歇不得’,昨儿夜里就烧起来了,家里体温计都快飙到顶了!给他敷冷毛巾,刚贴上就被他扯了,说‘捂得慌’,非得开窗户吹冷风,今早我去看他,好家伙,眼泪一流出来,没等擦呢就干了,眼白红得跟充血似的,喘气都带喘不匀的劲儿,我赶紧扶他来您这儿了!”

岐大夫让老周把王以道扶到诊榻上躺好,伸手搭在他腕脉上。指尖刚触到皮肤,就觉得滚烫,再往下按脉,只觉那脉象跳得又猛又急,像敲鼓似的顶着手指,可稍微用点力往下按,那股劲儿突然就没了,软塌塌的,跟按在棉花上似的。

他又示意王以道张开嘴,借着窗棂透进来的天光看舌象——舌尖红得发亮,舌面干得发皱,上面还布着一层细细的芒刺,像是久旱的土地裂了缝。

“岐大夫,他这是上火了吧?”老周在旁边瞅着,忍不住插话,“前儿我听他老伴说,他为了赶戏台图纸,连着两晚没睡好,还总吃泡面将就,准是火没处发,全烧起来了!要不您给开点清热解毒的药?我家小子上次发烧,吃了两天银翘片就好了。”

王以道也喘着气点头,声音哑得像砂纸磨过:“我也觉得是上火……喉咙干得冒火,浑身烧得难受,就想扒了衣服往凉处钻。”

岐大夫没急着搭话,又伸手摸了摸王以道的额头,再往下探到他的胸口——虽然外面烧得厉害,可胸口的皮肤摸起来却隐隐发潮,不是那种滚烫的热,倒带着点凉丝丝的黏腻。他收回手,往诊桌前坐,拿起笔却没立刻写方子,反而问老周:“他平时身子怎么样?我记得去年冬天他来抓过调理的药,说是总觉得没力气。”

“可不是嘛!”老周一拍大腿,“老王这人就是太实在,年轻时候干街道工作,下暴雨去帮独居老人挪家具,淋了场大雨落下的底子,后来总说容易累,爬三楼都得歇口气。这次筹备文化节,他每天天不亮就去社区盯施工,晚上还得对账,饭都顾不上吃几口,我劝他好几次,他总说‘过年大家图个热闹,我多操点心不算啥’。”

岐大夫点点头,转过脸对王以道说:“你这烧,看着是热得厉害,其实不是‘上火’,是身子里的寒气太重,把阳气给逼得往外跑了——这叫‘阴盛格阳’,《伤寒论》里说‘病人身大热,反欲得近衣者,热在皮肤,寒在骨髓也’,你现在看着敞着衣服嫌热,要是真把被子掀开,过会儿就得打哆嗦。”

王以道愣了愣,刚想反驳,突然想起昨晚的事——后半夜烧得最厉害的时候,他把被子蹬到地上,可没一会儿就觉得浑身发紧,胳膊腿都凉得发疼,又赶紧把被子拽回来裹紧,只是胸口那股热浪总散不去,才忍不住敞着领口。他皱着眉:“那我这舌头干得像柴火,眼泪一出来就干,也是寒气闹的?”

“正是。”岐大夫拿起桌上一本翻得卷边的《景岳全书》,指尖点着其中一页,“你平时元气就虚,这阵子又累得狠了,耗得身子里的‘正气’没力气抵挡寒气,寒气压在五脏六腑里,就像把火苗关在闷罐里,罐子里越冷,火苗越往罐口窜——你身上的热,就是那窜出来的火苗,看着旺,其实罐子里早没多少底气了。要是再按‘上火’治,用了寒凉的药,那罐子里的火苗就真要被浇灭了,到时候可不是发烧这么简单了。”

老周听得眼睛都直了:“那可咋整?岐大夫您可得救救他!这文化节还等着他主持呢,老街坊们都盼着他呢!”

岐大夫笑了笑,拿起笔在处方笺上写起来:“先别急,得先把他往外窜的阳气拉回来,再慢慢补身子里的寒气。我先给你开个十全大补汤,你还记得这方子吧?去年给你调身子的时候用过八珍汤,这十全大补汤就是在八珍汤的底子上加了黄芪和肉桂——四君子汤补脾气,四物汤养心血,加了黄芪能提气,肉桂能温肾,就像给你身子里添把柴,慢慢把寒气烘透。”

他边写边解释,笔锋在纸上顿了顿:“《神农本草经》里说人参‘主补五脏,安精神,定魂魄’,你现在最缺的就是这股气;白术能健脾,你这阵子没好好吃饭,脾胃虚得很,得靠白术把脾胃养起来;当归补血,你舌头干、出虚汗,都是血亏的样子;再加上肉桂,性温,能把阳气往身子里引,不让它再往外跑。”

写完方子,他喊徒弟小苏:“按这个方子抓药,人参用吉林的,切片,肉桂要后下,煎的时候先武火煮开,再文火慢煎半个时辰。”又转头对老周说:“你扶他到里间躺会儿,药煎好直接在这儿喝,喝完观察观察脉象。”

老周赶紧扶着王以道进了里间的躺椅。小苏手脚麻利地抓药、泡药,药罐在煤炉上咕嘟咕嘟冒热气,没多久,一股混着人参甘香和肉桂辛温的药味就漫开了。

半个时辰后,小苏端着一碗深褐色的药汁进来,王以道皱着眉喝了——药汁入口有点苦,咽下去后却觉得一股暖意从喉咙往下滑,顺着胸口落到肚子里,原本烧得发紧的胸口,竟慢慢松快了些。

喝完药没一刻钟,王以道就觉得眼皮发沉,不知不觉睡着了。老周刚想叫醒他,被岐大夫摆摆手拦住了:“让他睡,能睡着说明药起作用了,身子在慢慢恢复力气。”

约莫过了一个时辰,王以道打了个寒颤,猛地醒过来,搓着胳膊说:“咋这么冷?老周,你把我棉袄递过来。”

老周愣了一下——刚才还嫌热得敞领口,这会怎么突然怕冷了?他刚要问,岐大夫已经走了过去,再次搭住王以道的腕脉。这次指尖的温度没那么烫了,脉象也变了:不再是之前那种鼓着手指的洪大,反而细得像蚕丝,轻轻一按就能感觉到,却没什么力气。

“好了,这才是你真正的脉象。”岐大夫松开手,脸上露出点笑意,“药把往外窜的阳气拉回来了,身子里的虚寒就显出来了,现在怕冷,是好事。”

他回到诊桌前,又开了一张方子,这次只写了两味药:人参一两,熟附子三钱。小苏看了方子,有点犹豫:“师父,附子这药……”

“没事,他这情况得用附子。”岐大夫打断他,“《本草纲目》里说附子‘回阳救逆,补火助阳’,他现在阳气虚得快托不住了,就得用附子这股温劲把阳气固住。人参补元气,附子温肾阳,两者配着用,就像给快灭的炉子添了柴又扇了风,能把底子撑起来。”

这次煎药更快,附子先煎了一刻钟去其毒性,再加入人参片煮了十分钟。药汁端过来时,王以道喝着比刚才的十全大补汤更辣一些,咽下去后,那股暖意更足了,从肚子里往四肢百骸窜,刚才的冷意慢慢散了,手脚也开始有了知觉。

又过了半个时辰,岐大夫再诊脉,那细如蚕丝的脉象总算有了点力气,王以道也能坐起来跟老周说话了,只是声音还没恢复过来。老周悬着的心总算放下,拍着大腿说:“还是您厉害,岐大夫!刚才我还以为老王这烧退不下去了呢!”

岐大夫笑着摇摇头:“还没彻底好,晚上还得盯着点脉象。”他又给王以道开了一副药,这次人参加了量,用到二两,熟附子也加到五钱,叮嘱老周:“晚上要是他觉得心慌、手脚凉,就把这药煎了给他喝,要是没事,明早再来复诊。”

老周把药包好,扶着王以道慢慢走回家。到了晚上,王以道果然觉得胸口发闷,手脚又开始发凉,老周赶紧按岐大夫的嘱咐煎药。药刚喝完没一会儿,王以道就觉得胸口的闷意散了,手脚也暖和过来,一夜睡得安稳。

第二天一早,王以道自己扶着墙走到了岐仁堂——虽然还有点没力气,但脸上的红热退了,眼睛也不那么红了,说话也利索了些。岐大夫诊了脉,脉象已经平稳了不少,只是还偏弱。

“身子里的寒气差不多散了,接下来就是慢慢补元气。”岐大夫开了个调理的方子,里面有党参、白术、当归身、炙甘草,“不用再用附子那么猛的药了,现在要养脾胃、补气血。《脾胃论》里说‘脾胃为气血生化之源’,你这阵子累坏了脾胃,得先把脾胃养好了,吃进去的东西才能变成气血,身子才能真的硬朗起来。”

他又叮嘱王以道:“文化节的事别再硬扛了,让社区里的年轻人多搭把手,你在家歇着,每天喝两顿小米粥,配点蒸山药,比啥都补。这方子抓七副,每天一副,煎两次分着喝,喝完再来我这儿调方子。”

王以道连连点头,接过方子时眼眶有点红:“岐大夫,谢谢您。我这人就是轴,总觉得啥都得自己来,差点把自己折腾垮了。”

“你这性子是好,就是得顾着自己的身子。”岐大夫递给他一杯刚泡好的陈皮茶,“你是社区的主心骨,你身子好了,才能帮更多人。等你养好了,我还去看你主持文化节呢。”

接下来的半个月,王以道按岐大夫的嘱咐,每天在家歇着,喝药、喝粥,偶尔去社区看看进度,却不再像以前那样事事亲力亲为。社区里的年轻人也懂事,主动把重活揽下来,还总有人拎着水果去看他。

七副药喝完,王以道再来岐仁堂时,已经能笑着跟岐大夫打招呼了,脸上有了血色,说话也有了力气。岐大夫调了方子,把党参换成了西洋参,加了点麦冬,笑着说:“这阵子补得差不多了,加点西洋参滋阴,别补得太燥。再过阵子,就能去搭戏台了。”

腊月廿八那天,晨光社区的戏台终于搭好了,红绸子挂在台柱上,格外喜庆。王以道穿着新做的深蓝色棉袄,站在戏台前跟老街坊们打招呼,脸上带着笑。老周凑过来,指着不远处的岐仁堂说:“你看,岐大夫也来了。”

王以道顺着他指的方向看过去,岐大夫正站在岐仁堂门口,手里拿着串刚买的糖葫芦,冲他笑着点头。风里裹着糖炒栗子的香味,王以道觉得,这年的暖意,比往年更足——不仅是因为戏台搭起来了,更是因为他知道,这身子里的“火气”辨明白了,底气也就足了,往后的日子,才能稳稳当当的,跟这戏台一样,立得扎实。

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