岐大夫的悬壶故事

张泓光

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第36章 胃胀之谜与补中玄机

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云港市的初秋裹着桂花香,却驱不散权女士眉间的郁结。她攥着手机导航,在老城区的巷弄里绕了三圈,才在斑驳的青砖墙下寻到\"岐仁堂\"三个鎏金大字。推开雕花木门时,铜铃叮咚作响,药香混着檀香扑面而来,案头的《黄帝内经》摊开在\"脾胃者,仓廪之官,五味出焉\"的章节。

\"岐大夫,救命啊!\"权女士跌坐在竹椅上,香奈儿包包滑落在地,\"我这肚子发胀像揣了个气球,连喝口水都堵得慌!\"她扯了扯真丝衬衫领口,露出颈间细汗,\"网红消食片、进口清火药,吃了半卡车,反倒胀得更厉害!\"

岐大夫放下手中的《脾胃论》,银白的山羊胡随呼吸轻颤:\"莫急,先让我瞧瞧。\"三根手指搭上腕脉,指腹下的脉象如同深秋残荷,右脉沉弱似坠石,左脉浮濡如游丝。再看她舌淡苔薄白,面色萎黄少华,倒像是田间缺肥的禾苗。

\"平日里可是总觉乏累?晨起口苦,说话都提不起气力?\"岐大夫边问边研磨朱砂墨,笔尖在砚台边轻点。

权女士猛地坐直身子,珍珠耳钉晃得发亮:\"您咋知道?我现在连爬三楼都气喘吁吁,对着镜子都认不出自己!\"她从LV包里掏出厚厚一叠药方,\"这些大夫都说我胃火大,开的都是大黄、芒硝,结果越吃越虚,现在连香水味都闻不得!\"

岐大夫展开泛黄的《金匮要略》,书页间夹着的陈皮标本簌簌作响:\"此乃虚痞之症。《内经》云'清气在下,则生飧泄;浊气在上,则生瞋胀'。您脾胃气虚,好比粮仓的门轴生了锈,食物运化不得,浊气上逆,自然胃胀口臭。\"

老药工王伯端来薄荷茶,青瓷盏里飘着两片金桂:\"前医错把虚证当实火,用攻下之药,恰似雪上加霜。\"他抖开粗布围裙,露出满手老茧,\"就像推车爬坡,本应添把力,却偏要往下拽!\"

岐大夫提笔悬腕,狼毫在宣纸上游走:\"当以补中益气汤为底,黄芪四两为君,取《脾胃论》'甘温除热'之意,补脾胃之元气。当归养血和营,好比给枯井注水;柴胡、升麻升清阳,犹如春风拂动柳枝。\"

他忽然停笔,目光扫过药柜上的枳实:\"然浊气不降,单补无益。加厚朴、枳实行气导滞,陈皮、半夏燥湿化痰,此乃《金匮》'塞因塞用'之妙。更妙在仙鹤草,《本草纲目拾遗》称其'疗虚劳',与黄芪相配,补而不滞。\"

权女士盯着药方上的炒谷麦芽:\"这些消食药,和我之前吃的有啥不同?\"

\"大不同!\"岐大夫敲了敲药柜,二十八个抽屉铜环叮咚作响,\"您先前服的是虎狼之剂,强行消食却伤了脾胃根本。此处用炒三仙、香附,如同春日暖阳,温和助运。再佐以败酱草清郁热,砂仁、白蔻醒脾化湿,好比给粮仓通风晒粮。\"

五日后复诊,权女士踩着细高跟飘进医馆,颈间多了条翡翠项链:\"岐大夫,神了!喝第一剂就放屁连连,第二天胃胀就消了大半!\"她对着铜镜补口红,\"现在胃口好得能吃下两碗阳春面,同事都问我是不是换了胃!\"

岐大夫却敛了笑意,翻开《难经》至\"虚实之要,九针最妙,补泻之时,以针为之\":\"虚证当补,实证宜泻,此乃医道根本。前医误判虚实,犯了'虚虚'之戒,如同给病马再加重担。\"他指着权女士日渐红润的脸颊,\"观其脉症,知犯何逆,随证治之,此为仲景心法。\"

说罢,他从檀木匣取出香砂养胃丸:\"此药出自《和剂局方》,含木香、砂仁、白术,能健脾和胃。每日温水送服,好比给脾胃盖了暖被。\"

这时,诊室外传来争吵声。穿潮牌卫衣的小伙子拽着老人闯进来:\"爷爷非说喝凉茶能治腹泻,结果越拉越虚!\"老人拄着拐杖直跺脚:\"电视里说湿气重就得泻火!\"

岐大夫示意王伯取来藿香正气散:\"《温热论》云'湿胜则阳微'。老伯泄泻清稀,舌淡苔白,此乃寒湿困脾。藿香、紫苏解表化湿,苍术、厚朴燥湿运脾,好比用大火烘干受潮的柴禾。\"

小伙子挠着刺猬头:\"大夫,中医看病为啥总说虚实?\"

岐大夫舀起药罐里的药汤,琥珀色的药液在阳光下流转:\"虚实之辨,犹如阴阳之道。实症好比河道淤塞,当疏通;虚证恰似源头水枯,宜滋养。《内经》有云'邪气盛则实,精气夺则虚',辨明虚实,方能药到病除。\"

暮色渐浓,权女士临走时瞥见案头的《伤寒论》,书页间夹着的银杏叶泛着金黄:\"岐大夫,为啥您的药闻着都带着暖意?\"

老中医望着窗外的万家灯火,将药方折成小方块:\"医道如烹小鲜,用药如调五味。温补脾胃,就像冬日里的炭火,徐徐图之,自有回春之效。\"铜铃再响时,药香混着桂花香,飘向灯火阑珊的云港市。

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