“我就是昨天在县医院跟台的器械师啊，我叫姜有为。”器械师笑道。
李正哦了一声，笑道：“你好，今天的器械我先熟悉一下。”
“嗯嗯，李医生，您昨天的手术做得太漂亮了，我今天也会全力以赴地配合您，漂漂亮亮地把手术做下来。”
“有心了！”李正笑道。
一个好的器械师，会影响一台手术是否顺畅，毕竟如果器械师不熟悉器械，你要的时候他还要想半天，那手术就做得有些窝火了，主刀医生会直接开骂。
姜有为开始逐一给李正介绍器械。
前世的李正每到一个地方飞刀，也都要先熟悉器械，因为不同的厂家器械会有些差别，虽然大部分器械都是差不多的，但每个厂家都想做出自己的特色，会设计一些独特的器械，不先熟悉一下，术中可能会出问题。
熟悉了一下之后，手术台已经准备完毕。
李正转头一看，手术间内多了两个人，周明和张勇。
门口还有医生想进来，被段主任轰出去了。
骨科手术的无菌要求是非常高的，尤其是关节手术，无菌更是要求严格。
这个年代还没有百层千层手术间，所以术中观摩的人数必须严格控制。
手术台旁，一个高高的三脚架上，架起了一台摄像机，摄影师穿着洗手服，对准手术台，在调整焦距。
大家各自就位。
林晓梅和器械师都把器械车挪到手术台旁边。
段建辉站在李正对面当一助，陈大勇站在李正的右侧当二助，主要负责拉勾显露操作，朱启东站在段主任左侧当三助，负责抬腿维持下肢姿势。
朱启东还有点不高兴。
李正特别和他强调了，髋关节置换，下肢的体位很重要，术中如果体位摆不好，假体置入的角度不正确，会严重影响手术效果，甚至会导致手术失败，所以这个三助比二助更重要。
朱启东情绪终于好起来。
“可以开录了吗？”摄像师问道。
段建辉看着李正。
李正点头。
“开始。”
所有人都集中注意力。
李正伸手。
林晓梅把切皮刀拍在他手心。
李正选取髋关节后外侧切口，这也是最常用的切口，他们学习难度低。
自髂后上棘外下方约 5cm处起，沿臀大肌纤维方向，李正一刀划向股骨大转子后方，长约 15cm。
段主任递过电刀笔。
李正迅速进行皮下止血。
“好刀法！”
段建辉不自觉地赞叹一声。
周明站在李正身后，看得很清楚，内心有点震动。
这一刀就可以看出功力了，术前并没有做标记线，但切皮的速度依然很快，并且一刀切透脂肪层，直达筋膜。
一般的医生可不敢这么切，必须一层一层地推进。
这是切皮达到一定境界的结果。
张勇站在脚蹬上，看周主任点头，眉头皱了皱。
周明转头，看着张勇，知道他看不明白，但也没有多说什么，切皮切得好，也并不代表后续的操作也这样轻松。
李正再用电刀依次切开皮下组织及深筋膜，钝性分离臀大肌纤维。
“这里注意保护坐骨神经。”李正一边说，一边把坐骨神经内侧牵开。
再切断外旋肌群并向内侧翻转，暴露髋关节囊。
t形切开关节囊，看到了脱位的股骨头和髋臼。
由于挛缩比较严重，李正再次对关节周围组织进行了松解。
每一步操作，李正都没有任何犹豫和不自信。
仿佛一个经验丰富的大教授，轻车熟路，让手术看上去很简单。
“朱医生，内旋、屈曲下肢，脱位股骨头。”李正说道。
朱启东照做，一次没成功。
段主任上手帮了一把，才脱位成功。
“看吧，抬腿也并不是那么容易！”段建辉趁机教育道。
朱启东点头，这也确实需要技巧。
接着，李正又要朱启东把腿极度内收内旋屈曲。
“脚底一定要正对天花板，这是定位的参考。”李正强调。
朱启东抱着小腿，努力地维持这个姿势。
接下来是股骨颈截骨。
“摆锯。”李正伸手。
周明站在李正身后，皱眉问道：“都不做标记线吗？”
“不用。”李正回答得很干脆，显示出了强大的自信。
前世自己在做关节置换的时候，是要在股骨颈上做标记线的，后来做得多了，看一眼就知道要从哪里切，并不会严格按照教科书来。
周明皱眉，这种态度，要么是乱来，要么是胸有成竹。继续看吧，马上就知道了。
段建辉内心有点激动起来，这一步很关键，李正的手术到底做得好不好，这一步见分晓。
姜有为第一时间把摆锯递给李正。
段建辉已经主动调整好了髋臼拉钩，保护周围软组织。
“病人输血常规检查怎么样？”李正问道。
手术病人都要查乙肝丙肝艾滋梅毒，也叫输血四项。
“都是阴性的。”朱启东说道。
李正点头，如果是有传染病，那就要戴面罩了，因为接下来的操作会有血液溅射。但他不喜欢戴面罩，不但影响视线，还有可能会碰到无菌的地方。
李正拿起摆锯，对准股骨颈。
“呲呲……”
电动摆锯发出刺耳的声音，李正的手很稳，股骨颈很快被截断。
把截下来的股骨头拿出来。
李正看了看，点头道：“股骨头变形严重，软骨已经磨掉了。”
这样的股骨头，看着都疼。
把股骨头交给器械师测量直径，虽然不太准，但还是可以做个参考。
到了这一步，大家都对李正的能力认可了，整个过程下来，都极其专业和稳健，在场的人，试想自己在李正的位置，肯定做不到这么从容。
周明高大的身体站在李正身后，看着更是连连点头。
段主任的眼光还是好啊！
周明又转头看向张勇，见他似乎陷入了沉思，也没打扰他。
接下来是处理髋臼。
真正有难度的地方开始了。
这个病人有一个真髋臼和一个靠上位置的假髋臼。
现在需要处理真的，把关节恢复到一个正常形态。
李正彻底清除真髋臼内的瘢痕组织、骨赘及残留的关节软骨，显露髋臼的原始骨性结构。
“患者髋臼浅平，但软骨下骨量严重不足，需进行结构性植骨重建髋臼。”李正说道。
这都在大家的意料之中。接下来就要看你怎么取骨头了。
所有人都盯着李正。
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