黄开慧稍稍停顿了一下，然后接着说道：“这位病人在患病之后，曾经去过一些临床医院进行过诊断和治疗。”
“当时，医生给出的诊断结果是继发不孕，并且已经接受了一段时间的治疗，但效果并不理想。”
“所以，这位患者最终选择来到我们医院寻求进一步的诊断和治疗。”
她语气平稳地继续解释道：“经过我对患者的详细检查和诊断，我最终确定的诊断结果是：不孕以及经期延长。从中医的角度来看，我认为这位患者的病情属于肝郁脾虚、湿瘀蕴结的证型。”
黄开慧略微提高了声音，接着说道：“基于这样的辨证结果，我采取了相应的治法，即疏肝理气、活血祛湿。具体来说，我使用了以下这些中药：冬瓜皮 15 克、茯苓 15 克、茜草炭 13 克、炒蒲黄 12 克、月季花 8 克、玫瑰花 8 克、桔梗 12 克、浙贝 12 克、百合 10 克、款冬花 10 克、川断 15 克、川芎 6 克、枳壳 10 克、香附 12 克。”
说到这里，黄开慧稍稍停顿了一下，然后微笑着看向坐在一旁的师弟叶青云，说道：“我为这位病人开了三周的药。，复诊时患者的末次月经（Lmp）是 今年年10月27日，基础体温（bbt）有上升的趋势。所以我改变了用药，接下来，我想请我的师弟叶青云叶医生来给大家讲解一下我初诊和复诊用药的思路。”
叶青云道：“该患者因女儿患病和再次怀孕失败等因素，致使肝郁气滞。这种情绪上的郁结会对脾土产生克制作用，进而影响脾的运化功能，导致湿气与瘀血相互纠缠。具体表现为，在上部出现痤疮，而在下部则呈现大便溏稀的症状。”
“据我们主任观察到患者的舌头，可见其肥大且颜色暗沉，舌苔白腻，脉象细弦滑。这些都是肝郁脾虚、湿瘀互结的典型症状。”
“针对这种情况，主任治疗时采取了疏肝理气、化瘀除湿的方法来祛除病邪。就如同土地板结时，需要先耕地去除土中的乱石和杂草一样。因此，在用药方面，主任选用茜草炭、炒蒲黄、月季花、玫瑰花、川芎、香附、枳壳等药物来疏肝理气、化瘀；同时，使用冬瓜皮、茯苓、浙贝等药物来祛湿。如此，病情便有了向上好转的趋势。”
“二诊时，患者经过前一次的诊断和治疗，病情已有了明显好转，患者的基础体温（bbt）有上升的趋势。”
黄开慧和叶青云所说的基础体温（bbt）是指人体在经过 6-8 小时的睡眠后，醒来尚未进行任何活动之前所测量到的体温。它是一种反映人体基础代谢状态的生理指标，通常会在清晨醒来时测量。
基础体温的变化可以反映出女性的生理周期和卵巢功能。在正常情况下，女性的基础体温会在月经周期中呈现出一定的规律变化。在月经来潮前，基础体温会相对较低；而在排卵后，由于孕激素的作用，基础体温会升高 0.3-0.5c，并持续到下一次月经来潮前。
通过测量基础体温，女性可以了解自己的排卵情况，从而更好地掌握受孕时机。此外，基础体温的变化还可以用于判断是否怀孕、监测黄体功能等。
需要注意的是，基础体温的测量需要在每天相同的时间、相同的条件下进行，并且要使用专门的基础体温计，以确保测量结果的准确性。同时，基础体温的变化也受到多种因素的影响，如睡眠质量、饮食、运动等，因此在分析基础体温时需要综合考虑这些因素。
叶青云继续剖析：”基础体温（bbt）有上升的趋势，就如同耕地一样，乱石已经去除，杂草也已经被除掉了。接下来就需要刨地松土、施肥沃土，为播种做好准备。肾主管生殖，脾主管气血的生化，患者的脉象沉细无力，提示血海不足，所以治疗方法是以益肾健脾、养血固冲为主。
叶青云分析完之后，众人都聚精会神地聆听着，仿佛时间都在这一刻静止了。黄开慧也频频点头，表示对叶青云分析的认可。
“分析得真是太精彩了！甚至比我分析得还要高明呢。”黄开慧赞叹道。
叶青云谦逊地回应道：“师姐过奖了，我只是根据自己的经验和所学知识进行了一些推测，还有很多不足之处。”
就在这时，科副主任周玉琳突然插话道：“叶医生，我听了你的分析，越听越觉得你所说的内容与谢元恺谢老的学术观点如出一辙啊。哎呀，你的医术已经可以与谢老相媲美了。”
叶青云闻言，心中一惊，连忙惶恐地说道：“周主任，您可别这么说，您这是在捧杀我啊！我怎么能和谢老相提并论呢？”
周玉琳笑着解释道：“我可没有捧杀你的意思，只是实话实说而已。你刚才的分析确实很有见地，与谢老的观点不谋而合，这说明你在医学领域有着很高的造诣。”
叶青云赶忙摆手道：“周主任，您真的太夸奖我了。其实，我之所以能有这样的观点，完全是因为曾经得到过谢老的指点。”
众人听到叶青云的话，不禁又是一阵感慨。周仪琳对叶青云说道：“我们都是普通人，本来就很难得到谢老的指点，你能有这样的机会，真是太幸运了。”
一旁的陈伟杰不禁好奇地问道：“周主任，这是为什么呢？为什么你们很难得到谢老的指点呢？”
周仪琳详细地解释道：“其实呢，主要是因为谢老在我们这里工作的时间比较短。而且他一上班就特别忙碌，根本抽不出太多时间来专门指导我们。所以呀，我们平时也只能偶尔去听听他的课，很难有机会得到他更深入的指导。”
接着，她话锋一转，脸上露出欣喜的神色：“不过现在好了！既然叶医生得到过谢老的亲自指点，那他就可以来指导我们啦！这样一来，我们不就相当于间接地得到了谢老的指点嘛！”
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