第268章 长期发烧的人，该挂哪个科？
卫平看着手机的那会儿，屏幕上弹出了这么一条信息。
“长期发烧的人，该挂哪个科？”
简单的一个问题也是困扰着一些人。
底下的人却是有人当成了军师。
“急诊啊！没有急诊搞不定的！”
“我觉得内科！”
“长期发烧，那得有多么弱的抵抗力啊！”
“问这问题的这人身体是有多弱啊！？”
……
看到这个问题的时候，卫平十分慎重对待，毕竟长期发烧的人，治好了一次，之后又来，那就证明真正的病因没有找着。
医学上有两大类令医生头皮发麻的诊断，一个是内科的“发热待查”，另外一个是外科的“腹痛待查。”
很多发热病人，入院的时候诊断是“发热待查”，出院了还是“发热待查”，也就是说，有不少病人，根本就查不出什么原因导致了发烧。
那么问这个问题的人，极有可能是发热待查。
“这个问题，也是大家疑惑的问题，但也是不可忽视的问题，如果长期发烧的话，证明了真正的病因没有找着，否则不会这样的，因此，我们要分析一下，真正的病因，我这里提供一些思路，给到你们，希望你们可以记下来。”
其实不用他说，xx直播的工作人员已经用语音转文字在录了，并且还有专门的校稿人。
这些东西将在直播结束后提供到大家的手中。
“如果发烧38c以上，超过三周，初步排除细菌或病毒感染的话，就被归类到不明原因发烧。显然，你所说的长期，应该就是属于这类的。
而不明原因发烧一般都会进行一些检查，但检查结果并非全能，最终大约近一成是找不到原因的。”
“发热致热源包括外源性和内源性两大类，第一类分为各种病原体，像细菌、病毒与直菌等，这就是我们常说的感染，不论是呼吸道、胆道、心脏、泌尿道等等，都可能是感染源。
内源性致热源，那就如白介素、肿瘤坏死因子和干扰素等。”
这话一出，大家都学习了。
“原来发烧还有这么多原因造成的啊。”
“我们以前以为发烧就是感冒才会。现在看来我们的认知都错误了。”
“三拳医生可真是太厉害了，啥都懂得！”
“这等知识储备量，已经可以秒杀掉一大部分医生了吧？”
“你们看他身后的书，一整个墙壁啊，那得有多少本，而且还都是专业的书。”
“我之前见识过他救一个病人，那是真的专业，人又好，我还从来没有见过这样的医生呢。”
“三拳医生真是我们的好医生哪！”
……
卫平没有看到大家的讨论，而是接着说道：
“我们弄清了这两个原因的话，那就可以快速定位发烧要去看哪个科，但也不是绝对的，我这里给大家细分一下。”
“学习……”
“学习……”
“学习……”
……
“第一、发烧如果伴有腹痛的话，建议挂外科查，这里说一下，如果是先出现发烧，再出现腹痛，那么有可能是胆道疾病，像胆管炎，胆囊炎等。先腹痛后发烧则有可能是其他外科疾病。”
“原来还有这么多学问啊。”
“可不是呢，这么多学问，得记下来。”
……
“第二、单纯发烧，那么直接挂内科查病因。一般去医院会先查血常规，大家也别怪医生一来就开检查抽血，因为他们要定性是细菌还是病毒感染，这样才能对症下药！”
“怪不得我们去医院医生就给抽了血再说。”
“是啊，以前都不抽的！直接开药！”
“我听说以前有些医生开的药是抗病毒还有抗生素一起来的，他们没办法定性你是病毒性还是细菌性，所以直接双开，这么做的好处是一次药就可以治好你的病，但是，因为滥用抗生素，而会产生一些耐药性！”
“这个网友好专业，是不是医学生啊？”
“或者是和三拳医生同事？”
“能和三拳医生同事，真好，我已经报考了医学院，未来也投第一医院，希望那个时候，三拳医生还在第一医院工作！”
“第一次感觉到医学这么吃香，如果有更多的人加入，那未来医生就不会那么累了。”
“心疼医生三秒。”
“不是应该心疼三拳医生吗？他帮我们看病都不收钱的！”
“这样的好医生现在好少了呢！”
……
“而在细菌感觉之中，结核感染杆菌感染引起的发烧最难查。有时候医生会无法定性，还请大家给医生多点宽容。”
卫平又说。
“而结核菌难杀十分难杀，一般都要持续半以以上的时间治疗，它引起的发烧温度也不会太高，如果定性为结核菌感染的话，那就得挂呼吸科。”
“第三，泌尿道感染发烧的患者，这类患者有一个共同点，几乎都是高烧，需要强力的抗生素才能退烧。泌尿道感染引起的发烧，问题膀胱细菌感染不会引起发烧，对于女性，肾脏感染才会发烧，对于男性而言，则是多了一个前列腺感染才会发烧。对于这类的病人，建议去泌尿外科看。”
“第四，癌症病人的发烧，所有癌症都有可能发烧，这类病人发烧，可以找外科或者肿瘤科看看。他们会给你们最好的建议。”
“第五，自身免疫性疾病引起的发烧，如红斑性狼疮、类风湿性关节炎、溃疡性结肠炎等。因为身体被免疫系统攻击后，就容易发烧。这类的患者就要找免疫科！”
“一般来说自己是不能定性是哪一类的，但是可以看症状而定，如果再没法定的话，建议扩大检查范围。还有，自身的情况一下要如实与医生说，有时候的一些小细节都可能是诊断结果的关键！”
“说得太好了，可惜不能打赏，不然我肯定直接刷上礼物！”
“三拳医生真是太棒了，我们都记下来了。”
“真没有想到一个简单的发烧竟然有如此多的学问！”
“三拳医生，再说说其他的吧。”
……
“大家能知道这些并记下来，我也是十分欣慰，因为知道这些知识有可能会在未来的某时起到关键的作用，不管是自己，还是朋友亲人，准备着一定没有错！”
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