急诊科，抢救室。
“赶快让输血科把血弄过来。”陈彬立刻吩咐护士，“再联系了一下外科，问他们要不要剖腹手术。”
剖腹探查，可以直接看到什么血管破了，直接干掉，兴许有一线生机。
但这个风险很大，毕竟患者是重症胰腺炎！
外科医生很快就来了。
宋义都快被这个急诊科给搞烦了。
天天请会诊，上午请一个，下午还要再请一个！
来到急诊科，看到是陈彬请的会诊，他更是吹胡子瞪眼。
上次的抢患者之仇，还历历在目呢。
“宋老师，麻烦您来看看这个病人。”
陈彬倒是厚脸皮，拿着病历夹递到了他的身前。
宋义瞥了眼病历，“这个患者，我上午不是已经会诊过吗？”
“宋老师，患者病情发生了变化，现在腹腔有出血，我们看能不能直接去外科手术探查一下。”
宋义却是放下了病历夹，背靠在办公桌的椅子上。
“让休克的病人直接上台剖腹探查，小陈啊，你的小脑袋瓜是咋想的？”
血压不稳定，休克状态，这种时候搬上手术台，死亡的风险非常之高。
“患者还年轻，这要是出了啥问题，我们普外科这大半年就算是白干的了。”
陈彬就知道宋义这个老油条，肯定不会接这个烫手的山芋。
他心里早就把宋义吐槽了无数次。
“那麻烦宋老师写个会诊意见吧，我们也好和患者家属沟通。”陈彬道。
宋义几笔写完会诊意见之后，就飘飘然离开了。
陈彬的表情十分无奈。
因为宋义说得也是实话，患者这种状态去剖腹探查，风险特别高！
患者还这么年轻，要是出了事儿，大家都要挨一板子！
“陈老师，实在不行，我们可以去问问介入科，看能不能介入治疗。”陆安突然提议道。
陈彬闻言，眼前一亮。
“对啊，差点儿把这个给忘记了！”
人体很多血管，密密麻麻，就好像一栋楼的自来水管一样。
介入造影的目的，就是发现出血的血管，医生会把造影剂打入患者的血管，造影剂在血管里面流淌。
这时候，拍摄x光就能看到显影的血管了，如果没有造影剂，x光是看不到血管的。
如果医生发现某块区域有造影剂漏出去了，那就意味着，那个地方有在流血啊，否则造影剂不会流出来啊！
医生定位好这个血管后，再顺势打入一些栓塞剂，堵住这个缺口，从而止住血。
这是微创+精准的介入治疗。
众人商量之后，决定先不动手术，先找介入科。
让介入科做腹腔血管造影，看看是哪里的血管崩掉了。
如果能在造影过程中发现出血血管，也可以马上介入栓塞止血。
这个创伤性比开腹手术小多了，患者也能熬得住。
内部的意见统一之后，陈彬和陆安一起跟患者姐姐沟通病情。
……
此时，患者姐姐已经哭成一个泪人，害怕极了。
“医生，一切都由你们做主，该做什么就做什么！”
都是不到三十岁的年轻人，遇到这种情况，没有崩溃就已经算是好的了。
陈彬很快就找了介入科的汪继晖主任。
汪主任评估患者病情后，同意做介入探查。
患者很快输上了血，快速补液抗休克。
急诊科的几个医生推着他，就去了介入科。
“只要能找到出血口，一般就能堵住它，就能止血，而且效果是立竿见影的。”
陈彬反复和患者姐姐交代介入操作，让她的心情稍稍平复了一些。
但，介入止血也有缺点！
实际操作过程中，有可能找不到出血的血管啊。
毕竟血管那么多，密密麻麻，医生都是靠人眼来识别的。
而且，有可能造影的过程中患者不出血了，出血的效果自己凝结堵住了。
所以医生找不到出血口，也是常有之事。
让众人想不到的是，最坏的情况，还是发生了！
患者上了介入科手术台后，介入科医生找了很久，愣是没发现出血点。
手术台上。
介入科医生着急啊！
“卧槽！”汪主任直接爆粗口了，“这tmd的出血点在哪儿啊？！”
他的后背一阵冷汗。
患者在休克，在出血，找不到出血点，意味着没办法止血，患者随时可能死在台上！
……
不过，患者似乎是被幸运女神给眷顾了。
虽然没有找到出血点，但是他血压突然又稳定了下来。
经过众人的讨论，继续操作也没有意义了，只好先下台，结束手术。
陆安仔细看了患者的介入过程，皱眉道：“我觉得可能是患者腹腔出血的血管及时止住血了，堵住了破口，所以造影没发现问题。又加上及时输血输液抗休克，血压才逐步稳定下来。”
陈彬心中也是后怕不已。
“唉，既然这样，那就先回病房了。如果还有出血，再继续来介入造影止血。”
这个过程就好像警察抓小偷一样，小偷得手后藏起来了，不再继续作案了，警察可能一时半会也拿他乜办法，找不着人。
但如果小偷有贪念，下次还来，届时警察可能会逮个正着。
就看谁的运气好了。
年轻的患者躺在转运车上，被推来推去，颠簸来颠簸去，心理压力也是很大。
“陆医生，我是不是病得很重，还有没有希望啊？”
【恭喜宿主收集到来自李军的“悲伤”情绪能量（低频），能量值+1！】
感受到患者的悲观情绪，陆安只能宽慰道：“这种病不罕见，你这个不算啥。但是也不能松懈，要有点儿点耐心。”
虽然陆安对着患者这么说，但跟家属却是另一番说辞。
“病很重，还是随时可能有出血的，甚至还是要上呼吸机的，甚至会死人的。要有心里准备。”
患者姐姐点点头，在陆安充分沟通病情的情况下，她也已经慢慢接受了。
幸运的是，当天下午，多次复查的血红蛋白趋于稳定。
腹部的膨隆也没有加重，这些都提示患者的出血，的确是停止了。
……
不过，经过了这一天的诊治，陆安脑海的那个想法，愈发的清晰起来。
“陈老师，我还是觉得要不要去复查个ct?”
这一次，对于陆安的意见，陈彬没有立刻否决，而且是认真考虑着复查的必要性。
上一次没有做ct，是因为耽误不起时间。
直接做介入，一来可以检查，二来可以治疗，很方便。
现在患者总体生命体征稳定，ct就可以考虑了。
“复查一个ct，能看清楚腹腔现在到底是什么情况了，胰腺坏死到什么样了，为什么会有出血，出血量有多少等等。”陆安继续道，“还有一种情况，我觉得目前是最有可能的。”
“什么情况？”陈彬颇为好奇。
“患者是一个重症胰腺炎状态，血液粘度是增加的，容易形成小血栓，血栓可能堵住了脾动脉，然后脾脏就会缺血坏死，坏死一旦脱落，就会造成破裂出血，上一回的腹腔出血，估计就是脾动脉出血引起的。”
“脾破裂？”陈彬闻言，瞪大了双眼。
他的脑海里也在疯狂运转，思索着这种可能性。
陆安没有最终的决定权，只能尽可能提出自己的想法，让陈彬来抉择。
……
此时，早就过了下午下班的时间点。
陆安大学班级的微信群里，大家聊得热火朝天。
他这才记起来，今晚还要去参加聚会。
打开手机，有好几个未接来电，全都是华威的，还有他发过来的微信语音。
来到病房的走廊角落里，陆安赶紧回拨了过去。
电话响了一声，就接通了。
“喂，陆安，你在哪儿？你不会忘了今晚要吃饭吧？”
华威急促的声音从电话中传了出来。
“今天遇到一个重症患者，忙了一下午。”陆安道。
“忙完了，就赶紧过来吧，地址发给你了。”
“好，我马上过来。”
挂了电话，陆安就回到了医生办公室。
夜班医生何金鑫已经来了。
陆安和他交了班，着重强调了这个急性胰腺炎的病人。
随后，他就换下白大褂离开了医院，迅速赶往聚会的餐厅。
……
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